Решение давней проблемы женского здоровья: уплотнения в молочной железе
В томе 14 журнала Oncotarget от 24 апреля 2023 года было опубликовано новое исследование под названием «Перекресток: роль биомаркеров в лечении комков в молочной железе».
Здесь доктор Георг Ф. Вебер из Академического центра здоровья Университета Цинциннати обсуждает давнюю проблему женского здоровья: комки в молочной железе. У женщин старше 40 лет в груди часто обнаруживаются уплотнения, которые на момент биопсии не являются раковыми (к ним относятся атипии, гиперплазии, папилломы, лучевые рубцы, лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ (DCIS)). Эти предзлокачественные образования в молочной железе ставят перед пациентками сложную проблему принятия решения: лечить ли их превентивно и смириться с побочными эффектами или продолжать наблюдение и, возможно, столкнуться с более поздним диагнозом инвазивного рака.
Этим пациенткам необходимо принять трудное решение: лечить ли поражения превентивно и смириться с существенным снижением качества жизни (в результате операции, облучения или гормональной терапии): Хирургическое вмешательство часто проводится для постановки окончательного диагноза. Облучение может последовать за хирургической резекцией DCIS путем люмпэктомии. Гормональная терапия может быть использована как стратегия снижения риска, если расчетный 5-летний риск превышает 1,6% в модели Гейла), или заниматься бдительным ожиданием и рисковать более поздним диагнозом инвазивного рака (пресловутый дамоклов меч). В настоящее время доступны две формы оценки, облегчающие этот выбор.
Десятилетия диагностики и лечения рака позволили добиться значительных улучшений. Тем не менее, с каждой вехой прогресса появляются новые потребности. Привилегией лечения молочной железы является доступность маммографии и биопсии для оценки склонности к образованию опухолей.
«Следующий значимый шаг должен включать в себя разработку биомаркеров, указывающих путь либо к упреждающему лечению, либо к бдительному ожиданию на перекрестке».
Читайте также:
